Techonomy: thúc đẩy chăm sóc sức khỏe toàn cầu

(Agnes Binagwaho, Đại học Y tế toàn cầu; Oliver Hsiang, Johnson & Johnson; Vyomesh Joshi, Hệ thống 3D; Roy Smythe, Philips; David Kirkpatrick, Techonomy)

Cải thiện chăm sóc sức khỏe thông qua công nghệ hoặc hệ thống phân phối chăm sóc sức khỏe là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất được đề cập tại hội nghị Techonomy tuần trước.

Roy Smythe của Philips cho biết ông không đồng ý với niềm tin thường thấy rằng "thế giới là lành mạnh nhất mà nó từng có." Ông lưu ý rằng trong thế giới phát triển y tế, chúng ta đang phải đối mặt với dân số đang già đi nhanh chóng, trong khi ở các nước đang phát triển, chúng ta đang phải đối mặt với dân số đang tăng nhanh. Ví dụ, Smythe cho biết 20 phần trăm người dân trên toàn thế giới có năm hoặc nhiều tình trạng mãn tính. Vì vậy, trong khi mọi người đang sống lâu hơn thì trung bình thêm 6 năm kể từ khi chất lượng sức khỏe của thập niên 1990 là một câu chuyện khác.

Nhiều công nghệ mới không được sử dụng đúng mức trong thế giới phát triển và thậm chí còn hơn thế ở các nước đang phát triển, Smythe nói. Nhưng đây không chỉ là vấn đề về công nghệ, ông nói và lưu ý rằng 50% bệnh nhân không dùng thuốc. Smythe cũng nói rằng một phần tư của tất cả các chi tiêu chăm sóc sức khỏe là lãng phí, bao gồm 1 nghìn tỷ đô la ở Mỹ "Chúng tôi cần sử dụng công nghệ ở đây để giải phóng tiền" để sử dụng ở nơi khác, ông kết luận.

Agnes Binagwaho thuộc Đại học Y tế toàn cầu và cựu Bộ trưởng Bộ Y tế Rwanda, nói rằng mặc dù công nghệ là cần thiết, nhưng cuối cùng vẫn là về con người nói chuyện với con người. "Những gì bạn đã mất là niềm tin, " cô nói. Binagwaho nói rằng chính phủ nên là người điều tiết y tế và công nghệ, nhưng không nên là người thực hiện.

Oliver Hsiang của Johnson & Johnson nói rằng chúng ta cần suy nghĩ về "dân chủ hóa tiếp cận chăm sóc". Phần lớn những gì ông thảo luận là công nghệ khá thấp, chẳng hạn như cung cấp thông tin về việc mang thai cho bốn triệu phụ nữ trên khắp thế giới hoặc tạo danh sách kiểm tra để giảm khả năng quên các bước quan trọng trong phẫu thuật.

Vyomesh Joshi, CEO của 3D Systems, cho biết vào năm 2019, 10% người dân ở thế giới phát triển sẽ sống với các vật phẩm in 3D trên hoặc trên cơ thể của họ, và đề cập đến những thứ như máy trợ thính, niềng răng tùy chỉnh và cốc đeo hông.

Ông đã cho xem một video đầy cảm hứng chứng minh việc tạo ra một mô hình 3D của cặp song sinh dính liền nhau để các bác sĩ có thể chuẩn bị tốt hơn cho cuộc phẫu thuật tách họ ra và thảo luận về việc hợp tác với một công ty để tạo ra phổi thông qua in 3D trong tương lai.

Các vật liệu chi phí thấp là chìa khóa để tạo nên toàn cầu này và có thể cho phép tùy chỉnh hàng loạt với giá cả phải chăng, Joshi nói.

Smythe đã nói về việc sử dụng công nghệ giọng nói để cải thiện tài liệu và lưu ý rằng trong một cuộc hẹn trung bình, một bác sĩ dành 39% thời gian để ghi chép lại cho bệnh nhân và trường hợp.

Chúng ta có thể làm gì về chi phí gia tăng của chăm sóc sức khỏe?

(Dan Munro, Tác giả; Mario Schlosser, Oscar Health)

Một hội thảo khác tập trung vào cách công nghệ có thể giúp đỡ với chi phí y tế ngày càng tăng. Dan Munro, Tác giả của Sòng bạc Chăm sóc sức khỏe: Sức khỏe của một quốc gia: Trò chơi lớn nhất của Mỹ, lưu ý rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ có quy mô GDP của Đức và Dịch vụ y tế và con người là bộ phận lớn nhất trong chính phủ. GDP của Tây Ban Nha. Munro gọi chi phí chăm sóc sức khỏe là một đám cháy bốn báo động, và nói rằng Hoa Kỳ dẫn đầu thế giới về chi tiêu y tế bình quân đầu người nhưng không phải là tuổi thọ.

Mario Schlosser, đồng sáng lập Oscar Health, nhận thấy rằng dân số Hoa Kỳ thực sự trẻ hơn ở nhiều quốc gia khác và việc sử dụng chăm sóc sức khỏe của chúng tôi thực sự ít hơn, do đó, hầu hết vấn đề là ở chi phí đơn vị.

Schlosser tin rằng các ưu đãi không chính xác trong hệ thống là một vấn đề lớn và tiếp cận vấn đề này thông qua "ngăn xếp công nghệ khác", trong đó một công ty bảo hiểm có thể định tuyến lại tiền và thời gian tốt hơn để cải thiện kết quả. Cách tiếp cận này bao gồm những thứ như viễn thông và tính phí khác nhau cho các dịch vụ vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Ông cho biết Oscar Health có thể cung cấp trải nghiệm "tiêu dùng hóa" hơn và giá thấp hơn cho khách hàng của mình một phần bằng cách cung cấp ít tùy chọn hơn, chẳng hạn như chỉ sử dụng Phòng khám Cleveland ở Ohio hoặc Mount Sinai ở New York.

Schlosser đã nói về việc, trong hệ thống hiện tại, không có công ty bảo hiểm nào đầu tư vào sức khỏe lâu dài của bạn và nói rằng "chúng ta nên thử một cái gì đó khác biệt". Ông mô tả các hệ thống hồ sơ chăm sóc sức khỏe lớn được thiết kế để thanh toán, thay vì chia sẻ lâm sàng.

Munro chỉ ra rằng chúng ta có xu hướng nghĩ về cải cách y tế có hệ thống là kết quả của một điều luật hoặc chính quyền duy nhất, nhưng nói rằng chúng ta thực sự đang ở giữa giai đoạn chuyển đổi từ 40 đến 50 năm. Ông nói rằng điểm cuối là bảo hiểm y tế toàn cầu, nhưng không nhất thiết phải là người trả tiền duy nhất (mà ông nói rằng ông sẽ không khuyến nghị cho Hoa Kỳ).

Munro nói rằng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe do chủ sử dụng lao động hiện nay, mọi người trong ngành đều có động cơ tăng chi phí và lưu ý rằng chăm sóc sức khỏe hiện chiếm khoảng 25% nền kinh tế Mỹ. Ông nói rằng không có diễn viên nào trong hệ thống hiện tại chịu trách nhiệm tổ chức hoặc cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Munro cho biết, chăm sóc sức khỏe không hoạt động như các sản phẩm tiêu dùng, và hệ thống "phí dịch vụ" hiện tại dẫn đến giá cả không linh hoạt và thúc đẩy mọi người tham gia vào việc chăm sóc để đưa ra lựa chọn không phải là lợi ích lâu dài của công ty hoặc sức khỏe của một bệnh nhân.

Aetna: Tại sao Hyper-Local là tương lai của chăm sóc sức khỏe

Giám đốc điều hành Aetna Mark Bertolini đã kết thúc hội nghị với một cuộc thảo luận về việc phát minh lại hệ thống chăm sóc sức khỏe bằng cách tạo ra một "cửa trước cho hệ thống y tế", trong đó các dịch vụ tại nhà và tại cửa hàng sẽ tập trung vào việc giúp mọi người khỏe mạnh.

Bertolini cho biết hiện chỉ có 10% tuổi thọ được điều khiển bởi chăm sóc lâm sàng, mặc dù đây là thị trường trị giá 3, 2 tỷ USD ở Mỹ, ông cho biết 20% là do xã hội quyết định, 40% là lối sống và 30% là do di truyền và lưu ý rằng trong một số trường hợp mã zip, mọi người có tuổi thọ thấp hơn 15-20 năm so với mã zip lân cận. Ông nói rằng chúng tôi không quan tâm đến những người, những người xuất hiện trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và nói về sự phát triển của nghiện opioid. Ông lưu ý rằng 50 phần trăm người Mỹ mắc bệnh mãn tính và điều này chiếm tới 82 phần trăm chi tiêu y tế; trong nhiều trường hợp, sẽ tốt hơn nếu giúp đỡ mọi người trước khi họ đi khám bệnh.

Ông lưu ý rằng một chuyến thăm phòng cấp cứu có thể tốn từ 20.000 đến 40.000 đô la và nói rằng chúng tôi nên làm mọi thứ có thể để điều trị cho mọi người tại nhà, cho dù thông qua điều trị từ xa hay chăm sóc bệnh nhân; nếu chúng ta không thể làm một trong hai điều này, chúng ta nên cố gắng chăm sóc mọi người gần nhất và thuận tiện nhất có thể, và nói về các lựa chọn bao gồm chăm sóc sức khỏe tại cửa hàng tại Walmart hoặc CVS. Ông lưu ý rằng một lần rút máu đắt hơn 50 lần tại một trung tâm y tế so với ở một địa điểm bán lẻ và nói rằng thay đổi đây là "cách duy nhất để phân xử chi phí ra khỏi hệ thống".

Giải pháp của Bertolini là một "cửa hàng Apple cho sức khỏe", nơi mọi người có thể đến để điều trị, từ các chuyên gia được đào tạo chuyên sâu. "Nếu bạn xây dựng một trải nghiệm khách hàng hấp dẫn có thể lặp lại và có giá trị, mọi người sẽ tiếp tục sử dụng nó cho đến khi ai đó nghĩ ra thứ gì đó tốt hơn", ông nói. Ông sẽ không thảo luận về những tin đồn về việc mua lại Aetna của CVS.

Bertolini cho biết một vấn đề lớn với chăm sóc sức khỏe là cách chúng ta mua nó. Thay vì hệ thống hiện tại, ông lập luận rằng chúng ta nên hiểu những gì mọi người muốn và tìm ra cách rẻ nhất để tài trợ cho họ. Chúng tôi không nên tiếp tục làm việc để sửa chữa bảo hiểm y tế, ông nói, nhưng thay vào đó nên nhằm mục đích sửa chữa chi phí cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Khi được hỏi về mô hình Kaiser kết hợp bảo hiểm y tế với bác sĩ và bệnh viện, ông nói đây là mô hình có giá trị, nhưng việc tái tạo nó trong môi trường y tế hiện tại đòi hỏi phải có sự gián đoạn. Aetna không cần thuê bác sĩ, anh tin, nhưng nên cố gắng giữ cho khách hàng khỏe mạnh và thoát khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bertolini đã nói về việc xây dựng một nền tảng "thế hệ tiếp theo" kết nối tất cả những điều này. Ông đã nói về việc làm một phi công thử nghiệm vào năm tới, trong đó 500.000 khách hàng sẽ được tặng một chiếc Apple Watch để xem liệu nó có thể khuyến khích họ tập thể dục nhiều hơn và giúp uống thuốc phù hợp hơn. Nếu điều này hoạt động, số tiền tiết kiệm sẽ đủ để cho phép Aetna cung cấp cho tất cả khách hàng của mình một chiếc Apple Watch.